近日，我院西工院區(qū)介入科聯(lián)合我院萬安院區(qū)綜合外科，成功為一例肝癌患者實施了經上肢入路的肝動脈灌注化療（HAIC)。這是此項技術在萬安院區(qū)的首次開展和應用，將會給周邊的肝癌患者帶來更多治療轉機和更好的舒適性醫(yī)療體驗，同時也標志著萬安院區(qū)腫瘤介入治療及護理水平再上新臺階。

病例

60歲的劉大叔既往有原發(fā)性肝癌病史，經手術及抗腫瘤靶免治療后，療效均欠佳。此次在萬安院區(qū)住院復查時，發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶散發(fā)、多發(fā)，血化驗提示腫瘤標識物居高不下，病情進一步惡化，情況不容樂觀。面對治療的瓶頸和挑戰(zhàn)，萬安院區(qū)綜合外科團隊劉海潮和劉陽醫(yī)生牽頭，會同西工院區(qū)介入科李發(fā)中主任反復對其病例和治療方案斟酌討論，最終擬定使用HAIC方案進行治療，為患者延長生存期爭取一線希望。

值得關注的是，為考慮到患者本次治療的舒適性、安全性和后續(xù)治療可能帶來的依從性問題，與以往常規(guī)采用股動脈入路的HAIC手術方式不同，此次開展的是難度較大的上肢入路手術。雖然增加了手術及護理難度，但上肢入路HAIC的優(yōu)點顯而易見，如不需要48小時平躺；不用反復暴露隱私部位等，不但有利于患者術后康復，同時也降低了血栓、出血等并發(fā)癥的風險，進一步滿足了患者的舒適性就醫(yī)體驗。

由于此患者是萬安院區(qū)首例肝動脈灌注化療且是首例經上肢入路的患者，介入科醫(yī)護團隊高度重視，經科室全體討論并評估患者情況后，擬定了詳盡的手術方案及護理措施。經過前期不懈努力和充分準備，10月30日，我院西工院區(qū)介入科潘明副主任醫(yī)師及王素紅護士長帶領團隊前往萬安院區(qū)介入手術室成功開展該手術。手術結束后，潘明醫(yī)師不辭辛苦，護送患者返回病房，同行的護理人員也前往床旁進行護理工作交接，詳盡介紹了泵藥管路的護理要點和注意事項。目前，患者生命體征平穩(wěn)，無明顯不良反應，正在恢復中。

相關知識了解——了解肝動脈灌注化療術（HAIC）

肝動脈灌注化療(HAIC)是在DSA引導下經股動脈插管至肝動脈并保留導管將化療藥物長時間持續(xù)注入腫瘤供血動脈的一種區(qū)域性局部化療，是介入治療的一種方式。對于晚期巨塊型肝癌（大于10厘米），合并有門靜脈癌栓，動靜脈瘺等情況以及血供不豐富的肝轉移癌，行TACE（肝動脈化療栓塞）治療效果差、風險高的，為了更好地控制腫瘤可以進行HAIC治療。

《肝癌轉化治療中國專家共識2021版》中指出：對于腫瘤負荷集中在肝內或合并門靜脈癌栓的肝癌病，多項臨床研究均證實HAIC治療有著更高的腫瘤緩解率，部分病患經HAIC治療后腫瘤負荷明顯降低或管癌栓明顯退縮，從而獲得轉化切除或消融治療的機會。靶向和免疫治療聯(lián)合HAIC可獲更高的轉化率。

近年來，我院介入科以提高醫(yī)療技術為核心，與時俱進，勇攀高峰，成熟開展了以經上肢入路HAIC/TACE為代表的多項新技術，在腫瘤綜合介入治療方面取得快速發(fā)展，使得腫瘤患者的診療有了更多選擇, 給腫瘤患者帶來更多治愈的希望。

介入科 王硯亮