近日，我院甲狀腺乳腺外科成功為一名乳腺癌患者實施了經腋窩入路單孔腔鏡下乳腺癌根治術+補片聯合假體I期乳房再造術，目前患者恢復順利。

35歲的張女士，近期因無意間發(fā)現右側乳房有一個蠶豆大小的腫物，遂就診于我院甲狀腺乳腺外科門診，經檢查臨床診斷為乳腺癌。

年輕愛美的她非常焦慮，既恐懼惡性腫瘤的進展，又擔心手術造成的外形損毀。

管床醫(yī)生徐永耀多次與患者及家屬溝通，緩解患者的緊張情緒。

馮云主任帶領乳腺外科團隊根據患者的具體病情和患者要求保留乳房意愿，進一步完善乳腺彩超、乳腺鉬靶及核磁共振檢查，發(fā)現患者不適合行傳統(tǒng)的乳腺癌保乳手術，因此為患者制定了經腋窩入路單孔腔鏡下乳腺癌根治術+補片聯合假體I期乳房再造術的手術方案。

傳統(tǒng)的乳腺癌根治術一般采用“一刀切”的手術方式，失去了寶貴的乳房。對于乳腺癌患者來說，除了身體上的痛苦，女性特征的缺失會很大程度上影響患者的心理和情緒，使得乳腺癌切除術后患者抑郁癥發(fā)病率升高。

乳房再造是在乳腺癌根治后重塑患側乳房，不涉及腫瘤的治療，是安全可行的。目前國內外各大指南和共識一致指出，乳房再造不增加乳腺癌患者的復發(fā)風險，不影響乳腺腫瘤的總體治療及生存期。

李振宇副主任與患者及家屬溝通后，患者及家屬欣然接受。最終，手術由李振宇副主任醫(yī)師主刀，徐永耀、曹效忠主治醫(yī)師協助，在麻醉科、手術部及醫(yī)院相關科室的緊密配合下順利完成，術后患者恢復良好，患者及家屬十分滿意，順利出院。

該手術亮點頗多。首先，僅在腋窩處做一長約5CM切口，乳房表面沒有切口，患者雙臂自然下垂的時候能夠遮擋，相較傳統(tǒng)手術刀口隱蔽；其次，在乳腺癌根治術后立刻重建乳房，患者沒有乳房切除的“缺憾”，也就避免了因形體受損帶來的精神打擊。

作為威脅女性健康的頭號殺手，乳腺癌給諸多女性帶來了巨大的身心壓力，但是隨著腔鏡技術在乳腺癌領域的應用推廣，腔鏡下乳腺癌根治聯合一期乳房重建，不僅能夠達到治療腫瘤的目的，同時能夠重塑乳房外形，顯著提高患者生活質量，幫助女性重拾自信，享受美好生活。

甲狀腺乳腺外科 李振宇