近日，洛陽(yáng)市中心醫(yī)院血管外科采用復(fù)合手術(shù)（內(nèi)膜剝脫+腔內(nèi)支架）治療頸總動(dòng)脈長(zhǎng)段病變，手術(shù)過(guò)程順利，患者恢復(fù)良好。

69歲的張先生，測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)自己右上肢較對(duì)側(cè)約低50mmHg，為進(jìn)一步治療來(lái)我科門(mén)診咨詢(xún)，以“右鎖骨下動(dòng)脈狹窄”收入院。CTA提示雙側(cè)鎖骨下、頸總、頸內(nèi)管腔不同程度狹窄近閉塞，并有高血壓、冠心病支架術(shù)后等病史。

溫志國(guó)主任團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論分析：患者以鎖骨下動(dòng)脈狹窄入院，檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)動(dòng)脈狹窄，綜合考慮，以治療右側(cè)頸總動(dòng)脈狹窄受益最大，但病變起始于頸總動(dòng)脈開(kāi)口，范圍廣，單純介入或開(kāi)放均不能有效解決問(wèn)題，需充分發(fā)揮血管外科手術(shù)技術(shù)和腔內(nèi)技術(shù)的綜合優(yōu)勢(shì)，采用復(fù)合手術(shù)——“右頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)+頸動(dòng)脈支架植入術(shù)”，兩種術(shù)式聯(lián)合，有效開(kāi)通頸動(dòng)脈，增加腦灌注，降低發(fā)生腦梗死機(jī)率。

術(shù)日，在院麻醉科、TCD室兄弟科室的配合下，順利剝脫頸總遠(yuǎn)端內(nèi)膜，并在頸總動(dòng)脈近端精準(zhǔn)定位植入支架，術(shù)中造影顯示右頸總動(dòng)脈復(fù)通，支架位置及形態(tài)良好，顱內(nèi)血管顯影良好?；颊唔樌祻?fù)，一周后出院。

我院為五星高級(jí)卒中中心及市級(jí)腦卒中質(zhì)控中心單位。血管外科為河南省、市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科及市主委單位，以復(fù)雜頸動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、下肢動(dòng)靜脈等外周血管疾病的診斷和腔內(nèi)介入、開(kāi)放手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合保守治療為特色，為更多腦血管疾病患者的健康保駕護(hù)航。

血管外科 杜麗蘋(píng) 趙曉旭 韓萬(wàn)里