小“細管”大作用
新生兒呼吸窘迫綜合征
（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）也稱新生兒肺透明膜病，是指由于肺表面活性物質缺乏導致肺泡表面張力增高、肺泡逐漸萎縮，多見于早產兒，生后數小時出現進行性呼吸困難、青紫、三凹征和呼吸困難等癥狀，嚴重者可致呼吸衰竭。
針對新生兒呼吸窘迫綜合征，傳統治療方式是采取經氣管插管給藥技術將肺表面活性物質（PS）滴入肺中，穩(wěn)定肺泡張力，防止肺泡塌陷。此方法雖極大地提高了患兒的存活率，但同時伴有氣道粘膜、聲門及喉軟骨損傷風險。
6月5日，在我院新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU），胡姬婷副主任醫(yī)師、王丹鳳主治醫(yī)師、張曉飛住院醫(yī)師、魏國華主管護師、王遠護師共同配合下，成功完成一例使用MIST技術（經細管肺表面活性物質注入技術）對出現新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒進行微創(chuàng)氣管內給藥治療。該技術是在喉鏡下使用細管即16G靜脈留置套管（直徑1.7mm，長130mm）替代氣管插管插入氣管內進行肺內灌注PS并聯合持續(xù)氣道正壓通氣，在肺表面活性物質使用約數分鐘后，患兒生命體征逐漸平穩(wěn)。
經細管肺表面活性物質注入技術(minimally invasive surfactant treatment,MIST)是肺表面活性物質運用技術的創(chuàng)新，該技術以細管替代氣管插管，通過患兒有效自主呼吸，完成外源性肺表面活性物質替代治療。該技術降低了氣管插管對氣管黏膜損傷的風險，避免了肺表面活性物質運用過程中正壓通氣過程。運用創(chuàng)新的MIST技術可減少早產兒機械通氣時間，降低早產兒死亡率。
據悉，MIST技術是目前國內外使用肺表面活性物質的最新方法之一，相比傳統經氣管插管給藥技術，MIST技術能降低對患兒的氣道創(chuàng)傷，降低無創(chuàng)正壓通氣失敗的風險，減少72小時的機械通氣需求，減少遠期并發(fā)癥，降低支氣管肺發(fā)育不良發(fā)生率。此項技術的成功開展，為我院救治小孕周、低出生體重兒的早產兒提供了新的救治方法。
科室聯系電話：0379—63892193
圖/文 NICU 金亞南
掃一掃 手機端瀏覽
